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7 - Jugement définitif

- Le jugement repose sur la recollection des différents critères pour aboutir au classement des hanches tel qu'il est appliqué actuellement

* A = AUCUN SIGNE DE DCF : Bonne congruence articulaire et angle de NO supérieur ou égal à 105°.

* B = ETAT SENSIBLEMENT NORMAL . Bonne congruence articulaire et angle de NO compris entre 100 et 105° ou congruence imparfaite et angle de NO supérieur ou égal à 105°.

* C = DCF LEGERE Congruence articulaire imparfaite et angle de NO compris entre 100 et 105°.

* D = DCF MOYENNE : Mauvaise congruence articulaire, souvent pincement de l'interligne articulaire en région crânio-acétabulaire, angle de NO compris entre 90 et 100°, éventuellement signes d'arthrose.

* E = DCF SEVERE

Sub-luxation ou luxation, angle de NO inférieur à 90°, arthrose fréquente, et souvent sévère.

C - DIFFICULTES ET LIMITES DE LA LECTURE

1 - Difficultés tenant à la qualité du cliché

* Défauts majeurs et nombreux rendant le cliché ininterprétable

II est nécessaire de refaire le cliché.

* Bascule du bassin

C'est un défaut fréquent et extrêmement gênant des clichés radiographiques

- Comment le voit-on ? La bascule du bassin se diagnostique grâce à l'image des ailes de l'ilium et des foramen obturés.

Du côté de la bascule, l'aile de l'ilium apparaît plus large alors que le foramen obturé est plus petit que son homologue du côté opposé .

- Quelles sont les conséquences de la rotation ? Du côté de la rotation, la profondeur de l'acétabulum paraît moindre et la couverture acétabulaire moins bonne. Du point de vue du jugement, la

hanche du côté de la rotation est "pénalisée", celle de l'autre côté est "favorisée". Lorsqu'il y a bascule du bassin, la lecture est plus difficile voire impossible. En cap de doute, il faut refaire la radiographie.

2 - Sources d'erreur dans la mesure de l'angle de NORBERG-OLSSON

  • Influence d'une hanche sur l'angle de l'autre. Une des deux droites définissant l'angle que l'on mesure est la droite joignant les centres des têtes fémorales Si une tête est fortement déplacée l'angle est modifié. Mais comme in fine,

La CNVSPA avait en 1976 publiée les chiffres suivants :

Variation

-3

-2

-1

0

+1

+2

+3

Angle mesuré

96

99

102

105

108

111

114

Variations de l’angle de Norberg-Olssen en fonction d’une erreur de
1, 2 ou 3 mm, dans la détermination de centre de la tête fémorale

 

Ces chiffres n'ont qu'une valeur indicative destinée surtout à attirer l'attention des vétérinaires sur ce point car ils pêchent sur deux points

- une erreur de 1 mm est déjà importante, au-delà, c'est difficilement concevable

- l'influence de l'erreur dépend du diamètre de la tête, plus elle est petite, plus l'erreur a de répercussions.

Le chien est jugé sur sa plus mauvaise hanche, la mesure de l'angle de NORBERG-OLSSON est alors secondaire dans l'établissement du diagnostic.

- Erreur dans la détermination du centre de la tête fémorale. C'est un point sur lequel il est facile de se tromper si on ne procède pas avec méthode.

* L'influence d'une telle erreur a été montrée depuis longtemps et l'on sait qu'une modification de la position du centre de 1 mm entraine une erreur qui est loin d'être négligeable

* En pratique, cela signifie que la détermination de l'angle de NORBERG-OLSSON est fiable mais qu'il ne faut pas lui accorder une valeur absolue à 1 ° près compte tenu de la possibilité d'une erreur minime.

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