JOURNÉE BEAUCERONNE
SAINT PERE SUR LOIRE (45) Terrain Club Education Canine St Peroise Ferme de Plaisance
Dimanche 11 Septembre 2011 - Bulletin d'engagement à envoyer à Mme ALLAIN Huguette, 130, Impasse du Bois Vert "Le Tourneau", 45700 Pannes. Tél: 02.38.98.07.65.
BULLETIN D'ENGAGEMENT (un bulletin pour chaque sujet)

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Inscrivez-vous sans tarder, les cotations obtenues ultérieurement seront prises en compte automatiquement

Réservée aux membres du Club des Amis du Beauceron à jour de leur cotisation. Pour les personnes non membres ou non à jour de leur cotisation, la demande d'adhésion ou de renouvellement jointe permet l'inscription à la manifestation. Aucun engagement ne sera accepté s'il n'est pas accompagné d'un titre de paiement.

Inscrivez-vous sans tarder.

EXAMEN DE CONFIRMATION & LE TEST DE CARACTERE SONT COMPRIS DANS L'ENGAGEMENT
Droits d'engagements adhérent
Adhésion
simple
Adhésion
avec revue
Adhésion couple
avec revue
TOTAL
Engagement
+ Adhésion
Classe BABY 3 à 6 mois
18 €
 Classe OUVERTE
20 €
+ 18 €
+ 46 €
+ 53 €
Classe PUPPY 6 à 9 mois
18 €
 Classe TRAVAIL (se munir du carnet de travail)
20 €
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Classe DEBUTANT 9 à moins 12 mois
18 €
 VETERAN
20 €
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Classe Jeune 12 à 18 mois
20 €
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Recommandés(ées) fournir justificatif/ ELITE / CHCS /LOT D'ELEVAGE (5chiens minimum) Inscription sur place
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SOMME DUE
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Cliquez dans la case choisie
Classe BABY
Classe OUVERTE
Classe PUPPY
Classe TRAVAIL
Classe DEBUTANT
DEJA CÔTE 4
Classe JEUNE
LOT D'ELEVAGE
VETERAN
CONFIRMATION
Pour l'adhésion:
Bulletin d'Adhésion       à joindre avec l'engagement

ENGAGEMENT JOURNÉE BEAUCERONNE - DROIT A PAYER : Le présent bulletin doit être adressé à :
Mme Huguette ALLAIN, 130, Impasse du Bois Vert "Le Tourneau", 45700 Pannes. Tél: 02.38.98.07.65. E-mail: cdl.roinnerie@wanadoo.fr
accompagné du montant de l'engagement libellé à l'ordre de : Club des Amis du Beauceron
*L'ADHÉSION à l'ordre: Du TRÉSORIER DU C.A.B. (faire 2 paiements séparés)
Joindre également les photocopies de la carte d'adhérent 2011, de tatouage et une photocopie du certificat de vaccination antirabique (si nécessaire : département infesté)

CLÔTURE DES ENGAGEMENTS : Avant le 06 Septembre 2011


REMPLISSEZ CORRECTEMENT
Nom du chien:

Sexe: Tatouage ou Puce:

L.O.F. Né(e): N° carnet de travail:

Discipline et résultats acquis en travail:

Père: Cotation: L.O.F.

Mère: Cotation: L.O.F.

Producteur: Propriétaire:

Adresse:

Téléphone: Adresse Email:

Je dégage La Délégation 19 du Club des Amis du Beauceron de toutes responsabilités du chef de vol, perte, fuite, maladie, mort des animaux exposés, morsures occasionnées par eux, etc... et cela en quelques cas ou pour quelque cause que ce soit. Pour les chiens étrangers, joindre la photocopie du pédigree. Joindre la photocopie du certificat de vaccination antirabique.

Je soussigné NOM, PRENOM:

déclare avoir pris connaissance des renseignements de l'exposition, des mesures sanitaires imposées et m'engage à m'y conformer. Désire engager le chien ci-dessous à la journée beauceronne de St Pere sur Loire (45).
Signature obligatoire