BULLETIN D'ENGAGEMENT (un bulletin pour chaque sujet)

Remplissez ce formulaire, imprimez le.

Inscrivez-vous sans tarder, les cotations obtenues ultérieurement seront prises en compte automatiquement

Réservée aux membres du Club des Amis du Beauceron à jour de leur cotisation. Pour les personnes non membres ou non à jour de leur cotisation, la demande d'adhésion ou de renouvellement jointe permet l'inscription à la manifestation. Aucun engagement ne sera accepté s'il n'est pas accompagné d'un titre de paiement.

Inscrivez-vous sans tarder.

EXAMEN DE CONFIRMATION COMPRIS DANS L'ENGAGEMENT

Droits d'engagements adhérent				Adhésion simple	Adhésion avec revue	Adhésion couple avec revue
Classe BABY 3 à 6 mois	18 €	Classe OUVERTE	20 €	+ 18 €	+ 46 €	+ 53 €
Classe PUPPY 6 à 9 mois	18 €	Classe TRAVAIL (se munir du carnet de travail)	20 €	.	.	.
Classe DEBUTANT 9 à moins 12 mois	18 €	Classe VETERAN à partir de 8 ans	20 €	.	.	.
Classe Jeune 12 à 18 mois	20 €	.	.	.	.	.
Déjà côté 4 / Champions /Lots d'Elevage (5 chiens minimun Inscription sur place avant 11H00) Gratuit			0 €	.	.	.
SOMME DUE			€	*€	*€	*€

Cliquez dans la case choisie

Classe BABY		Classe OUVERTE
Classe PUPPY		Classe TRAVAIL
Classe DEBUTANT		VETERAN
Classe JEUNE		ETALONS/LICES/CH

Pour l'adhésion:
Bulletin d'Adhésion à joindre avec l'engagement

ENGAGEMENT JOURNÉE BEAUCERONNE - DROIT A PAYER : Le présent bulletin doit être adressé à :
M. CHAPITEAU Patrick, Le Petit Nezan, 53100 PARIGNÉE SUR BRAYE Tél: 02.44.29.11.32. Email: patrick.chapiteau@sfr.fr
accompagné du montant de l'engagement libellé à l'ordre de : C.A.B. CHAPITEAU
*L'ADHÉSION à l'ordre: Du TRÉSORIER DU C.A.B. (faire 2 paiements séparés, une carte d'adhésion vous sera envoyée)
Joindre également les photocopies de la carte d'adhérent 2012, de tatouage et une photocopie du certificat de vaccination antirabique (recommandé pour toutes manisfestations canines)
Pour la confirmation: se munir du certificat de naissance, du formulaire rempli (à réclamer à l'acceuil). De la carte de tatouage(un chien dont le tatouage est illisible ne pourra être confirmé,

donc nettoyé et rasé les poils génants la lecture).

Je soussigné NOM, PRENOM:

ADRESSE DE L'EXPOSANT:

déclare avoir pris connaissance des renseignements de l'exposition, des mesures sanitaires imposées et m'engage à m'y conformer. Désire engager le chien ci-dessous à la journée beauceronne de PARIGNÉ SUR BRAYE(53100).

CLÔTURE DES ENGAGEMENTS : Avant le 20 MAI 2012

REMPLISSEZ CORRECTEMENT

Nom du chien:

Sexe: Tatouage ou Puce:

L.O.F. Né(e): N° carnet de travail:

Discipline et résultats acquis en travail:

Père: Cotation: L.O.F.

Mère: Cotation: L.O.F.

Producteur: Propriétaire:

Adresse:

Téléphone: Adresse Email:

Je dégage La Délégation de la zone 10 du Club des Amis du Beauceron de toutes responsabilités du chef de vol, perte, fuite, maladie, mort des animaux exposés, morsures occasionnées par eux, etc... et cela en quelques cas ou pour quelque cause que ce soit. Pour les chiens étrangers, joindre la photocopie du pédigree. Joindre la photocopie du certificat de vaccination antirabique.

Signature obligatoire