JOURNÉE BEAUCERONNE
MEULAN ( 78)ILE BELLE
Dimanche 23 Octobre 2011 - Déléguée: M. LEGUEDE Tél: 01.72.54.10.89
BULLETIN D'ENGAGEMENT (un bulletin pour chaque sujet)

Remplissez ce formulaire, imprimez le.

Inscrivez-vous sans tarder, les cotations obtenues ultérieurement seront prises en compte automatiquement

Réservée aux membres du Club des Amis du Beauceron à jour de leur cotisation. Pour les personnes non membres ou non à jour de leur cotisation, la demande d'adhésion ou de renouvellement jointe permet l'inscription à la manifestation. Aucun engagement ne sera accepté s'il n'est pas accompagné d'un titre de paiement.

Inscrivez-vous sans tarder.

EXAMEN DE CONFIRMATION COMPRIS DANS L'ENGAGEMENT
Droits d'engagements adhérent
Adhésion
simple
Adhésion
avec revue
Adhésion couple
avec revue
Classe BABY 3 à 6 mois
18 €
 Classe OUVERTE
20 €
+ 18 €
+ 46 €
+ 53 €
Classe PUPPY 6 à 9 mois
18 €
 Classe TRAVAIL (se munir du carnet de travail)
20 €
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Classe DEBUTANT 9 à moins 12 mois
18 €
 Classe VETERAN à partir de 8 ans
20 €
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Classe Jeune 12 à 18 mois
20 €
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Déjà côté 4 / Champions /Lots d'Elevage (5 chiens minimun Inscription sur place avant 11H00) Gratuit
0 €
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SOMME DUE
€
*€
*€
*€
Cliquez dans la case choisie
Classe BABY
Classe OUVERTE
Classe PUPPY
Classe TRAVAIL
Classe DEBUTANT
VETERAN
Classe JEUNE
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ETALONS/LICES/CH
CONFIRMATION
Pour l'adhésion:
Bulletin d'Adhésion       à joindre avec l'engagement

ENGAGEMENT JOURNÉE BEAUCERONNE - DROIT A PAYER : Le présent bulletin doit être adressé à :
M. Didier LEGUEDE, 103 Bis, avenue Carnot, 78700 CONFLANS SAINT HONORINE. Tél: 01.72.54.10.89
accompagné du montant de l'engagement libellé à l'ordre de : LES AMIS DU BEAUCERON
*L'ADHÉSION à l'ordre: Du TRÉSORIER DU C.A.B. (faire 2 paiements séparés)
Joindre également les photocopies de la carte d'adhérent 2011, de tatouage et une photocopie du certificat de vaccination antirabique (recommandé pour toutes manisfestations canines)
Pour la confirmation: se munir du certificat de naissance, du formulaire rempli (à réclamer à l'acceuil). De la carte de tatouage(un chien dont le tatouage est illisible ne pourra être confirmé,
donc nettoyé et rasé les poils génants la lecture).


Je soussigné NOM, PRENOM:


ADRESSE DE L'EXPOSANT:

déclare avoir pris connaissance des renseignements de l'exposition, des mesures sanitaires imposées et m'engage à m'y conformer. Désire engager le chien ci-dessous à la journée beauceronne de MEULAN (78).


CLÔTURE DES ENGAGEMENTS : Avant le 15 Octobre 2011


REMPLISSEZ CORRECTEMENT
Nom du chien:

Sexe: Tatouage ou Puce:

L.O.F. Né(e): N° carnet de travail:

Discipline et résultats acquis en travail:

Père: Cotation: L.O.F.

Mère: Cotation: L.O.F.

Producteur: Propriétaire:

Adresse:

Téléphone: Adresse Email:

Je dégage La Délégation de la zone 27 du Club des Amis du Beauceron de toutes responsabilités du chef de vol, perte, fuite, maladie, mort des animaux exposés, morsures occasionnées par eux, etc... et cela en quelques cas ou pour quelque cause que ce soit. Pour les chiens étrangers, joindre la photocopie du pédigree. Joindre la photocopie du certificat de vaccination antirabique.

                Signature obligatoire