JOURNÉE BEAUCERONNE
LA BEGUDE DE MAZENC (26) Parc Municipal E. LOUBET
Dimanche 19 Septembre 2010 - Bulletin d'engagement à envoyer à Mme Magali DEMURE, route de la Bâtie, 26740 SAUZET. Tél: 04.75.53.46.95.
BULLETIN D'ENGAGEMENT (un bulletin pour chaque sujet)

Remplissez ce formulaire, imprimez le.

Inscrivez-vous sans tarder, les cotations obtenues ultérieurement seront prises en compte automatiquement

Réservée aux membres du Club des Amis du Beauceron à jour de leur cotisation. Pour les personnes non membres ou non à jour de leur cotisation, la demande d'adhésion ou de renouvellement jointe permet l'inscription à la manifestation. Aucun engagement ne sera accepté s'il n'est pas accompagné d'un titre de paiement.

Inscrivez-vous sans tarder.

EXAMEN DE CONFIRMATION COMPRIS DANS L'ENGAGEMENT
Droits d'engagements adhérent
Adhésion
simple
Adhésion
avec revue
Adhésion couple
avec revue
TOTAL
Engagement
+ Adhésion
Classe BABY 3 à 6 mois
17 €
 Classe OUVERTE
19 €
+ 18 €
+ 46 €
+ 53 €
Classe PUPPY 6 à 9 mois
17 €
 Classe TRAVAIL (se munir du carnet de travail)
19 €
.
.
.
Classe DEBUTANT 9 à moins 12 mois
17 €
 VETERAN
17 €
.
.
.
Classe Jeune 12 à 18 mois
19 €
 Recommandés(es)/CHAMPIONS fournir justificatifs
17 €
.
.
.
LOT D'ELEVAGE (5chiens minimum) INSCRIPTION SUR PLACE
.
.
.
.
SOMME DUE
€
*€
*€
*€
*€
Cliquez dans la case choisie
Classe BABY
Classe OUVERTE
Classe PUPPY
Classe TRAVAIL
Classe DEBUTANT
DEJA CÔTE 4
Classe JEUNE
LOT D'ELEVAGE
VETERAN
CONFIRMATION
Pour l'adhésion:
Bulletin d'Adhésion       à joindre avec l'engagement

ENGAGEMENT JOURNÉE BEAUCERONNE - DROIT A PAYER : Le présent bulletin doit être adressé à :
Mme Magali DEMURE, Route de la Bâtie, 26740 SAUZET.
accompagné du montant de l'engagement libellé à l'ordre de : Club des Amis du Beauceron
*L'ADHÉSION à l'ordre: Du TRÉSORIER DU C.A.B. (faire 2 paiements séparés)
Joindre également les photocopies de la carte d'adhérent, de tatouage et une photocopie du certificat de vaccination antirabique (si nécessaire : département infesté)

CLÔTURE DES ENGAGEMENTS : Avant le 06 Septembre 2010


REMPLISSEZ CORRECTEMENT
Nom du chien:

Sexe: Tatouage ou Puce:

L.O.F. Né(e): N° carnet de travail:

Discipline et résultats acquis en travail:

Père: Cotation: L.O.F.

Mère: Cotation: L.O.F.

Producteur: Propriétaire:

Adresse:

Téléphone: Adresse Email:

Je dégage La Délégation 1 du Club des Amis du Beauceron de toutes responsabilités du chef de vol, perte, fuite, maladie, mort des animaux exposés, morsures occasionnées par eux, etc... et cela en quelques cas ou pour quelque cause que ce soit. Pour les chiens étrangers, joindre la photocopie du pédigree. Joindre la photocopie du certificat de vaccination antirabique.

Je soussigné NOM, PRENOM:

déclare avoir pris connaissance des renseignements de l'exposition, des mesures sanitaires imposées et m'engage à m'y conformer. Désire engager le chien ci-dessous à la journée beauceronne de BEGUDE MENZEC (26).
Signature obligatoire