JOURNÉE BEAUCERONNE
LOUROUX HODEMENT(03)
Dimanche 18 OCTOBRE 2009 - Déléguée: Mme BARBE Tél: 04 70 06 60 47
BULLETIN D'ENGAGEMENT (un bulletin pour chaque sujet)

Remplissez ce formulaire, imprimez le.

Inscrivez-vous sans tarder, les cotations obtenues ultérieurement seront prises en compte automatiquement

Réservée aux membres du Club des Amis du Beauceron à jour de leur cotisation. Pour les personnes non membres ou non à jour de leur cotisation, la demande d'adhésion ou de renouvellement jointe permet l'inscription à la manifestation. Aucun engagement ne sera accepté s'il n'est pas accompagné d'un titre de paiement.

Inscrivez-vous sans tarder.

EXAMEN DE CONFIRMATION COMPRIS DANS L'ENGAGEMENT
Droits d'engagements adhérent
Adhésion
simple
Adhésion
avec revue
Adhésion couple
avec revue
Classe BABY 3 à 6 mois
16 €
 Classe OUVERTE
19 €
+ 18 €
+ 46 €
+ 53 €
Classe PUPPY 6 à 9 mois
16 €
 Classe TRAVAIL (se munir du carnet de travail)
16 €
.
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.
Classe DEBUTANT 9 à moins 12 mois
16 €
 Classe VETERAN à partir de 8 ans
16 €
.
.
.
Classe Jeune 12 à 18 mois
19 €
 TEST DE CARACTERE SEUL
13 €
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Déjà côté 4 / Champions /Lots d'Elevage (5 chiens minimun Inscription sur place avant 11H00) Gratuit
0 €
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SOMME DUE
€
*€
*€
*€
Cliquez dans la case choisie
Classe BABY
Classe OUVERTE
Classe PUPPY
Classe TRAVAIL
Classe DEBUTANT
VETERAN
Classe JEUNE
TEST DE CARACTERE
ETALONS/LICES/CH
CONFIRMATION
Pour l'adhésion:
Bulletin d'Adhésion       à joindre avec l'engagement

ENGAGEMENT JOURNÉE BEAUCERONNE - DROIT A PAYER : Le présent bulletin doit être adressé à :
Mme BARBE Zoé, Le Grand Epalais, 03190 LOUROUX HODEMENT. Tél: 04 70 06 60 47
accompagné du montant de l'engagement libellé à l'ordre du : Club des Amis du Beauceron
*L'ADHÉSION à l'ordre: Du TRÉSORIER DU C.A.B. (faire 2 paiements séparés)
Joindre également les photocopies de la carte d'adhérent 2009, de tatouage et une photocopie du certificat de vaccination antirabique (recommandé pour toutes manisfestations canines)

Je soussigné NOM, PRENOM:


ADRESSE DE L'EXPOSANT:

déclare avoir pris connaissance des renseignements de l'exposition, des mesures sanitaires imposées et m'engage à m'y conformer. Désire engager le chien ci-dessous à la journée beauceronne de LOUROUX HODEMENT (03).
CLÔTURE DES ENGAGEMENTS : Avant le 11 Octobre 2009


REMPLISSEZ CORRECTEMENT
Nom du chien:

Sexe: Tatouage ou Puce:

L.O.F. Né(e): N° carnet de travail:

Discipline et résultats acquis en travail:

Père: Cotation: L.O.F.

Mère: Cotation: L.O.F.

Producteur: Propriétaire:

Adresse:

Téléphone: Adresse Email:

Je dégage La Délégation de la zone 4 du Club des Amis du Beauceron de toutes responsabilités du chef de vol, perte, fuite, maladie, mort des animaux exposés, morsures occasionnées par eux, etc... et cela en quelques cas ou pour quelque cause que ce soit. Pour les chiens étrangers, joindre la photocopie du pédigree. Joindre la photocopie du certificat de vaccination antirabique.

Signature obligatoire