EXPOSITION NATIONALE D'ELEVAGE ET DE CHAMPIONNAT

CHARTRES(28) - le 06 & 07 Mai 2017

Demande d’engagement au Certificat de Sociabilité et d'Aptitude à l'Utilisation

Remplissez et imprimez le formulaire

Début des Epreuves à : 9 heures ; Jury pressenti : Monsieur Noël PARIS

Nom du chien:

Sexe: Tatouage ou Puce:

L.O.F. Né(e): N° carnet de travail:

Discipline et résultats acquis en travail:

Père: Cotation: L.O.F.

Mère: Cotation: L.O.F.

Producteur: Propriétaire:

Adresse:

Téléphone: Adresse Email:

Règles Sanitaires : Vaccination Antirabique Obligatoire, pour les chiens provenant d'un département infecté de rage ou
reconnu indemne depuis moins d'un an ainsi que pour les chiens provenant de l'étranger : se munir du certificat en cours de validité.

Inscription : chiens de 12 mois révolu et plus : adresser le présent bulletin d'inscription à :
Monsieur Pierre MORJARRET, 6, rue d' Aubigny, 27630 CIVIERES.
Le chien doit être présenté par son maître.

Prévoir obligatoirement (sous peine de nullité du dossier) une photocopie du Certificat de naissance ou du Pédigrée.


Obligatoirement accompagné du montant de l'engagement:

Adhérent au Club Les Amis du Beauceron: 16 €
Non Adhérent au Club Les Amis du Beauceron: 26 € par chèque établi à l'ordre de : M. le Trésorie adhérentr Les Amis du Beauceron.

Déclare avoir pris connaissance du règlement général de l'exposition , des mesures sanitaires imposées et m'engage à m'y conformer.

Fait à :

le :

Signature:

Facilitez l’organisation, n’attendez pas, adressez immédiatement vos engagements – Merci .