JOURNEE BEAUCERONNE

AMPONVILLE(77) - le dimanche 05 AVRIL 2020

Demande d’engagement au Certificat de Sociabilité et d'Aptitude à l'Utilisation

Remplissez et imprimez le formulaire

Début des Epreuves à : 8H30 heures; Jury pressenti : Monsieur Charles METENIER

Nom du chien:

Sexe: Tatouage ou Puce:

L.O.F. Né(e): N° carnet de travail:

Discipline et résultats acquis en travail:

Père: Cotation: L.O.F.

Mère: Cotation: L.O.F.

Producteur: Propriétaire:

Adresse:

Téléphone: Adresse Email:

Règles Sanitaires : Vaccination Antirabique Obligatoire, pour les chiens provenant d'un département infecté de rage ou
reconnu indemne depuis moins d'un an ainsi que pour les chiens provenant de l'étranger : se munir du certificat en cours de validité.

Inscription : chiens de 12 mois révolu et plus : adresser le présent bulletin d'inscription à :
Monsieur Marcel FERRAND, 12, rue de la Libération, 77760 LA CHAPELLE LA REINE (77760). Tél: 01.64.24.39.45 / 06.88.46.34.12
Le chien doit être présenté par son maître.

Prévoir obligatoirement (sous peine de nullité du dossier) une photocopie du Certificat de naissance ou du Pédigrée.

Obligatoirement accompagné du montant de l'engagement:

Adhérent au Club Les Amis du Beauceron: 16 €
Non Adhérent au Club Les Amis du Beauceron: 26 € par chèque établi à l'ordre de : LES AMIS DU BEAUCRON Monsieur FERRAND.

Déclare avoir pris connaissance du règlement général de l'exposition , des mesures sanitaires imposées et m'engage à m'y conformer.

Fait à :

le :

Signature:

Facilitez l’organisation, n’attendez pas, adressez immédiatement vos engagements – Merci .